疯人院主题在第五人格中与白沙街疯人院地图紧密关联，相关皮肤主要包括监管者疯眼的禁闭院长时装以及求生者心理学家和病患的联动皮肤，这些设计增强了游戏的叙事氛围和角色代入感。玩家获取这些主题皮肤需要参与游戏内的特定活动或抽取系统，而非通过常规商城直接购买，因此关注官方更新和活动周期至关重要。
疯眼的禁闭院长皮肤作为奇珍品质时装，最初可通过第七赛季精华2抽取获得，这是一种几率性的获取方式，玩家需要消耗精华道具进行尝试。该皮肤也可能出现在记忆珍宝旧赛季系列中，玩家可以使用游戏内积累的资源如灵感或碎片进行兑换，禁闭院长皮肤以医院院长为主题，融合了金属元素和医疗器具设计，体现了疯人院的压抑风格。
心理学家和病患的皮肤属于深渊珍宝系列，通常需要通过参与深渊活动抽取获得，这些皮肤反映了疯人院剧情中的角色关系和救赎主题。近期游戏版本中进行了返场活动，玩家有机会再次获取这些限定皮肤，因此密切关注游戏公告和活动时间表可以把握获取机会。
除了特定活动抽取，玩家还可以通过游戏内通用方式如好友赠送或使用永久紫色皮肤卡来获取部分皮肤，但这些方法并非专门针对疯人院系列，且取决于皮肤的可获得状态。对于限定主题皮肤，积极参与赛季更新和限时活动是主要途径，同时合理规划游戏资源如回声或线索可以提升获取效率。
